作者: admin 发布时间:2023-04-01 09:48 浏览量:次
世界卫生组织要求剖腹产率低于所有分娩的15%,但在中国,剖腹产率要高得多,在许多城市三级医院达到40-60%。然而,对于为什么选择剖腹产,人们有各种不同的看法,对与手术有关的风险和健康认识不足。
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这不是理想的分娩方式,它只是处理难产、挽救胎儿和孕妇生命的最后手段和紧急措施,不应盲目选择。
中国的剖腹产率逐年上升,有两个主要原因。
首先,社会因素。对剖腹产缺乏正确的认识,认为剖腹产婴儿比正常婴儿更聪明,母亲恢复得更好,母亲及其家人不想让婴儿面临围产期缺氧和产伤的风险,忽视了剖腹产的缺点。产科医生的工作缺乏强有力的法律保护,这意味着产科医生会推动妇女进行剖腹产,以避免出现某些可能对母亲和婴儿有害的异常情况。有的妇女害怕自然分娩,不能忍受分娩时的疼痛,所以断然拒绝顺产;有的妇女及其家人对分娩的时间有要求,希望选择一个有利的时间让孩子出生。
第二是医疗因素。臀位分娩几乎被剖腹产取代;高龄产妇在人口中的比例增加;广泛使用心脏监测仪,其结果假阳性率高,增加了剖腹产的可能性;年轻医生缺乏处理难产的经验,害怕承担风险;以及剖腹产相对容易解决问题。这些都是剖腹产率上升的原因。
剖腹产的产妇和儿童并发症
与正常的阴道分娩相比,剖腹产会有更多的并发症。对母亲来说,除了手术中的麻醉风险外,术中出血也比自然分娩多;术后很可能出现感染;术后活动范围受限,不能很快再进食,会导致母乳减少,推迟母乳喂养;腹部手术伤口的愈合比自然阴道分娩要慢得多。在阴道分娩中,胎儿的头部在分娩过程中被多次强行通过产道,使胎儿的大脑和肺部受到有规律的、逐渐的良性刺激,有利于新生儿的智力发育,同时肺部的液体被逼出,大大降低了新生儿肺炎和湿肺的发病率。诸如湿肺等并发症在剖腹产的婴儿中比自然分娩的婴儿更常见,因为他们没有经历过产道的挤压过程。
剖腹产对婴儿和儿童的健康影响
新的研究发现,剖腹产婴儿的肠道内双歧杆菌类和乳酸菌类细菌的定植率延迟,而且剖腹产组的腹泻和对食物过敏的风险比阴道分娩组大。结果表明,剖腹产是发生科乌的一个额外风险因素。