作者： admin 发布时间：2024-01-26 09:57 浏览量：次
任何类型的手术，对病人都有一定的影响，更不能绝对保证安全。然而，任何手术都是为了拯救生命。是否应该进行剖腹产，或者是否应该评论剖腹产的利弊，应该根据孕妇当时的具体情况而定，与经阴道分娩相比，可以从以下三个方面进行评论。
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剖腹产是个很好的选择。
术后发热
剖宫产后产褥期疾病的发生率是阴道分娩的5-10倍，大多与手术创伤和感染有关。虽然病因不同，但都可能影响产妇的恢复和泌乳，所以值得重视。
1981年，笔者对1020例剖宫产进行了总结分析，各手术的平均病率为36.0%。但到了现代，由于手术的改进，术中过程清晰迅速，损伤大大减少。2001年，李红总结分析了510例剖宫产手术，观察组的术后疾病率只有1.5%。换句话说，现在因剖腹产而发烧的人已经减少。
剖宫产术后发病率可以通过以下措施来预防。
① 适当选择手术适应症，做好术前准备和术后管理。
②对有试产和疑似感染因素的产妇及时应用抗菌药物。
③鲜明的剖宫产或子宫下段剖腹产可以减少损伤和出血。腹膜外剖宫产可避免子宫内容物对腹腔的污染和刺激。
④腰硬联合麻醉可以减少呼吸道感染和其他并发症的发生。
孕产妇的死亡率
剖腹产早期，产妇死亡率极高，1945年，剖腹产的风险是阴道分娩的15倍，是产钳的7.5倍；1954年，全世界共进行16296例剖腹产，产妇死亡率仍为6.5%。然而，在1979年，第九届国际妇产科学会公布的数据是1.38%。据盛云谷介绍，在中国，前10年的平均剖宫产死亡率为0.63%。作者统计了1020例剖腹产，只有一例合并班蒂氏综合症的产妇死于术后感染，死亡率为0.09%。在上海，过去20年中，剖腹产的产妇死亡率为24.05/10万，高于同期阴道分娩的死亡率。
值得注意的是，许多接受剖腹产的人都有不同程度的病变，其中一些人属于高危人群，而近代以来，剖腹产产妇的死亡率已经降低到接近零，不可否认，应用适当的剖腹产是相当安全的。根据国内外剖宫产的资料，过去产妇死亡的主要原因是麻醉、出血、感染和栓塞。在上海近20年的统计中，与手术直接相关的43例产妇死亡中，排在第一位的是栓塞，有18例，这说明由于近年来医学的快速发展，剖宫产的死亡原因发生了变化。仅就出血而言，过去乙醚麻醉是造成弛缓性子宫出血的主要原因，再加上缺乏有效的宫缩，输血条件差，对产妇的威胁很大。由于近年来麻醉方法的改进，消除了促进子宫出血的因素，并在术中和术后及时适当地应用充分的宫缩，术中出血的情况已大大减少。