作者： admin 发布时间：2022-01-19 10:44 浏览量：次
在试管婴儿治疗过程中，我们经常听到各种方案，这对患者来说是非常困惑的。什么是不同类型的方案？
一般来说，在一个正常的有生育能力的妇女中，每个月有多个卵泡发育，但只有一个卵泡成熟并排出卵子。在试管婴儿治疗过程中，为了获得更多的成熟卵子，妇女需要使用排卵药物使卵泡成熟，否则会出现闭锁和凋亡。(PS：这不是提前消耗未来的卵子！)在这种情况下，医生通常会使用个性化的排卵方案。个体化排卵是一种在密切监测下用药物同时诱导多个卵泡发育和成熟的方法。
我们遵循个体化治疗的原则，这意味着治疗方案是根据每个妇女的具体需要制定的。有长疗程、短疗程、超长疗程、拮抗剂疗程、微刺激疗程、自然周期，等等。治疗过程根据所选择的方案而有所不同。
让我们对不同的疗程有一个大致的了解～的区别。
长疗程目标：主要针对条件理想、卵巢储备功能正常的患者。
持续时间。从降调到取卵大约需要1个月，时间稍长，但比其他方案更有效。因此，它是促排卵的常用方案之一。
程序。在月经第18-22天，做B超检查大卵泡是否排出，孕酮是否升高，然后确定降调的时间。在降调的第14天开始促排卵（降调后期为正常月经），一般促排卵10天左右，在最后一次注射促排卵药物的当晚需要注射HCG（俗称夜针），夜针后34-36小时取卵。
超长方案的对象：主要针对子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH（黄体生成素）的患者。
时间：超长方案比长方案多需要1个月的时间，需要注射2次降调药物，两次注射间隔1个月。
手术过程。在月经的第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后，再次注射，连续注射2~3次。最后一次注射后28~30天监测激素水平和B超，达到降调标准后启动促排卵。促排卵过程与长方案相同。
短方案的对象。该方案适用于年龄大、卵巢功能差的患者。
持续时间。短方案需要的时间较短，前后约10-15天。
程序。降调方案在月经周期的第2或第3天开始，同时注射促性腺激素，一直持续到夜间注射日。
拮抗剂方案的目标人群：主要适用人群与短方案相同，此外还特别适用于多囊卵巢综合征患者，该方案可显著降低多囊卵巢综合征患者的卵巢过度刺激风险。成都人类生殖与胚胎学会预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指南指出，建议年龄小于35岁且有OHSS高风险的患者采用拮抗剂方案。
持续时间。持续时间与短方案相似，前后需要10-15天左右。
程序。在月经周期的第2或第3天开始使用促性腺激素，当卵泡长到约14毫米或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，直到打夜针的那天。
微刺激方案的目标。该方案常用于卵巢反应低下的患者，但也可用于卵巢过度刺激综合征高风险的高反应人群和有激素依赖性肿瘤风险的患者。
持续时间。与传统刺激方案相比，使用的剂量较低，促进排卵的持续时间也比短方案短。
程序。医生会根据患者月经期间的卵巢情况和性激素水平来判断如何用药，通常在月经周期的第2或3天开始口服促排卵药物，期间或5天后注射促性腺激素，直到夜射日。
自然周期目标：主要适用于自愿选择自然周期、卵巢反应低、因存在一些疾病风险而不能进行卵巢刺激的患者。
时间：根据患者的自然月经周期进行。
程序。诱导排卵不需要对卵巢进行任何药物刺激，但必须通过反复监测接近排卵期的LH峰值来估计排卵时间，以获得成熟的卵细胞。自然周期的卵子获取率相对较低，其最大的优点是简单、经济、可重复性强，没有卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。
在临床治疗中，不孕不育中心的医生会根据不同方案的特点，同时考虑到患者不同的病史、卵巢状况和个人特点，在医生的指导下选择并对方案进行适当调整。