作者： admin 发布时间：2024-02-19 09:46 浏览量：次
协助排卵的历史 <
1978年，当第一个试管婴儿路易丝-布朗出生时，整个人工授精世界仍然完全依赖于在自然周期中排出的单个卵子，而且成功率仅以个位数计算。
过去，如果有更多的卵子，就会产生更多的胚胎，成功率会更高，这是一个不争的事实。由于这个原因，获得更多的卵子曾经是辅助生殖医生所向往的一个事实。
然而，当使用激素来鼓励卵巢中多个卵泡的发育时，这可能导致雌激素水平过早上升，从而导致身体过早排卵，阻止卵子成熟。如果LH峰过早出现，周期通常会被中止。
为了抑制LH峰值，Port和Craft在1982年开发了一种激动剂方案，垂体在7-14天后完全停止LH分泌，这被称为下调（垂体脱敏），LH水平的降低阻止了优势卵泡的快速生长，使其他小卵泡得以发育。卵泡招募的整体机会窗口被延长，由于垂体无法产生LH来诱导排卵，所以通常被称为抗断裂注射。为了打破卵子，人们开发了一种使用HCG激动剂的局部荷尔蒙排卵疗法，现在被称为夜间注射。
然而，激动剂方案容易产生副作用，如卵巢过度反应、腹水和呕吐。为了提高试管婴儿的安全性，1998年终于推出了拮抗剂方案，与激动剂相比不需要7-14天，使用拮抗剂后垂体立即脱敏，停药后迅速恢复，而且拮抗剂方案为治疗前和排卵后提供了更多选择（如避免OHSS，改用激动剂破卵等），提高了整体安全性。
在接下来的20年里，没有更多的抗排卵药物上市，人们越来越关注改善激动剂和拮抗剂的治疗方案。
排卵方案的评估
三个最重要的基准<。
排卵成功取决于什么，应该如何评估排卵方案？
排卵的最终目的是为了获得尽可能多的优质卵子。考虑到这一目标，所有排卵方案都可以根据三个要素进行评估。
1）鸡蛋的数量。我们将从排卵方案是否有助于获得更多卵子的角度来评估该方案。
2.卵子发育的质量：我们将评估排卵方案的不同激素对卵泡的影响。 目前的排卵制剂通常不如人体自身脑垂体分泌的激素好。这主要是由于药物的质量和人体内激素分泌的脉冲时钟（FSH和其他性腺激素在人体内每90-120分钟分泌一次，而不是一次性大量分泌，这是卵泡生长的自然节奏）。
3] 卵泡发育的同步性：你是否遇到过卵泡发育在促进排卵方面完全不一致的情况，这与体内的LH水平有很大关系？当LH水平低时，卵泡会尽可能地发育大，而LH水平高则会使优势卵泡过早破裂，导致周期失败。