作者： admin 发布时间：2022-12-20 09:46 浏览量：次
大多数患有多囊卵巢综合征的女性都有高雄激素的症状，伴随着一系列的 "悲剧"，如体毛增多、月经紊乱和男性化。高雄激素血症的诊断包括临床和生物化学诊断。有高雄激素症状或生化检查中雄激素水平或活性增加的患者，其中任何一项确定，都可以诊断为高雄激素血症。
在女性中，雄激素含量和活性过高被称为高雄激素血症。在正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml。如果超过0.7ng/m1（相当于2.44nmol/L），则称为高睾酮血症，或高雄激素血症。常见的症状有如月经变化，如月经稀少、闭经或月经紊乱、子宫出血、不排卵和不孕。
有的会有男性化的变化，如多毛症、喉结肿大、音调低下。有些人肥胖，有痤疮，乳房发育不良，子宫发育不良，卵巢增大，少数情况下还有阴蒂增大。
高雄激素血症是指血液循环中的雄激素水平高。一些多囊卵巢综合征患者有高雄激素血症，但除了多囊卵巢综合征外，高雄激素血症也可发生在其他疾病中，如肾上腺皮质增生症或产生雄激素的肿瘤。
除高雄激素血症外，多囊卵巢综合征患者还可能有其他临床表现，如零星排卵或无排卵，以及月经不调。卵巢的超声检查可能表明一侧或两侧有多囊性改变。这与高雄激素血症或高雄激素症相伴。只有满足这三个诊断标准中的两个，并排除其他产生高雄激素的疾病，才能诊断为多囊卵巢综合征。
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1. 安体舒通（螺内酯）
螺内酯可与雄性激素，特别是双氢睾酮（DHT）在靶细胞上竞争受体，干扰正常双氢睾酮的形成，还可抑制某些酶的活性，干扰睾酮的生物合成。停药后，LH和T可降至正常水平，而FSH和PRL与治疗前相比没有变化。多尿症、多尿症、疲劳和头痛等副作用少而轻微，不需要停药。
2、皮质类固醇
可阻断类固醇激素的异常代谢。50~100mg，1/d，从月经第5天开始，连续5天，促进卵泡发育、排卵和黄体形成。当优势卵泡最大直径达到18mm时，单次注射绒毛膜促性腺激素（HCG）5000U，可更有效地促进排卵，防止部分患者黄体功能不全。
4、泌尿系促性腺激素
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可提高芳香化酶的活性，促进雄烯二酮向雌酮、睾酮向雌二醇的转化。常用的是人类绝经期促性腺激素（HMG），从月经第5天开始，每天肌肉注射1~2次（150~300U），直到优势卵泡最大直径达到18mm，然后停止HMG，肌肉注射HCG5000U，刺激排卵。当优势卵泡的最大直径达到18mm时，停止注射美罗素，再次注射HCG5000U刺激排卵。
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